Подсистема предназначена для работы пользователей с ролями «Оператор», «Администратор МО», «Администратор регионального уровня» через веб-браузер.
Пользователям доступна авторизация в подсистеме:
• Посредством учетной записи ЕСИА, если ранее пользователь еще не был заведен в системе под ролью «Врач» с использованием учетной записи ЕСИА;
• Посредством использования заданного в подсистеме логина и пароля пользователя.
Управление средствами аутентификации, в том числе инициализация и блокирование средств аутентификации, при этом длина пароля не менее восьми символов, алфавит пароля не менее 70 символов, максимальное количество неуспешных попыток аутентификации (ввода неправильного пароля для пользователей с ролями «Оператор» и «Администратор») до блокировки - 3 попытки, блокировка программно-технического средства или учетной записи пользователя в случае достижения установленного максимального количества неуспешных попыток аутентификации 10 минут.
Блокирование сеанса доступа в системе после установленного времени бездействия (неактивности) пользователя после 15 минут.
В настройках подсистемы есть возможность задать:
• Длину пароля;
• Максимальное количество неудачных попыток;
• Время блокировки;
• Время бездействия (неактивности) пользователя.
Роль «Оператор» назначается пользователем с ролью «Администратор МО», «Администратор регионального уровня».
Для авторизованного пользователя с ролью «Оператор» доступны следующие функции:
1. Просмотр информации о своей медицинской организации (далее – МО);
2. Просмотр списка врачей в рамках своей МО;
3. Просмотр общего списка пациентов подсистемы в разделе «Пациенты» с возможностью поиска по списку;
4. Возможность добавлять и редактировать данные пациента вручную, если данных пациента нет в БД подсистемы.
Роль «Администратор медицинской организации (далее – Администратор МО)» назначается пользователем с ролью «Администратор регионального уровня».
Для авторизованного пользователя с ролью «Администратор МО» доступны все функции роли «Оператор», а также дополнительные функции:
1. Добавление и изменение данных врачей своей МО:
· ФИО;
· Должность и специализация;
· МО, в которой работает;
· Стаж работы;
· Профиль и специализация, которые врач предоставляет в подсистеме.
2. Добавление и редактирование данных о расписании консультаций для врачей своей МО;
3. Добавление и редактирование данных своей МО:
· Полное наименование, уровень МО, адрес, географические координаты (широта и долгота), телефон, электронная почта;
· Источник финансирования медицинских услуг;
· Профили консультаций, которые МО предоставляет в подсистеме с указанием сценариев и правил, по которым происходит создание услуги.
4. Добавление и редактирование данных о пользователях своей МО с ролями «Оператор, «Администратор МО»:
· Ф.И.О;
· СНИЛС (при авторизации через ЕСИА);
· Логин/пароль (при авторизации по паролю).
Пользователь с ролью «Администратор регионального уровня» имеет доступ к информации обо всех пользователях, МО и справочниках региона, используемых в подсистеме.
Для авторизованного пользователя с ролью «Администратор регионального уровня» доступны все функции роли «Оператор», а также дополнительные функции:
1. Добавление новой МО в подсистему;
2. Назначение зарегистрированному пользователю роли «Администратор регионального уровня»;
3. Просмотр списка всех МО, зарегистрированных в подсистеме;
4. Просмотр списка всех пользователей, зарегистрированных в подсистеме;
5. Просмотр перечня и содержания всех справочников подсистемы на уровне региона с возможностью редактирования.
Модуль работы с заявками на телемедицинские консультации «Врач-пациент»Модуль обеспечивает единую точку входа для создания, обработки, отслеживания и управления заявками на телемедицинские консультации типа «Врач-пациент».
Модуль унифицирует бизнес-процессы: подача заявки, маршрутизация, согласование, назначение ответственных, отслеживание статусов. Является связующим звеном между всеми участниками телемедицинского взаимодействия.
У пользователя с ролью «Оператор» реализованы следующие возможности:
· Возможность создания/согласования/отмены новых заявок на ТМК «Врач-Пациент»;
· Создание и редактирование записи на ТМК с автоматическим заполнением данных пациента по СНИЛС, если данные пациента уже есть в БД подсистемы.
Модуль консультаций с дежурным врачомМодуль обеспечивает единую точку входа для создания, обработки, отслеживания и управления заявками на телемедицинские консультации типа «Мне только спросить».
Модуль унифицирует бизнес-процессы: подача заявки, маршрутизация, согласование, назначение ответственных, отслеживание статусов. Является связующим звеном между всеми участниками телемедицинского взаимодействия.
У пользователя с ролью «Оператор» реализованы следующие возможности:
· Возможность создания/согласования/отмены новых заявок на ТМК «Мне только спросить»;
· Создание и редактирование записи на ТМК с автоматическим заполнением данных пациента по СНИЛС, если данные пациента уже есть в БД подсистемы.
Модуль работы с заявками на телемедицинские консультации «Врач-врач»Модуль обеспечивает единую точку входа для создания, обработки, отслеживания и управления заявками на телемедицинские консультации типов Врач-врач.
Модуль унифицирует бизнес-процессы: подача заявки, маршрутизация, согласование, назначение ответственных, отслеживание статусов. Является связующим звеном между всеми участниками телемедицинского взаимодействия.
У пользователя с ролью «Оператор» реализованы следующие возможности:
· Возможность согласования/отмены новых заявок на ТМК «Врач-Врач»;
· Возможность изменения врача-консультанта в заявке на ТМК в статусе «на согласовании»;
· Создание и редактирование записи на ТМК.
Модуль работы с заявками на телемедицинские консультации «Консилиум»Модуль обеспечивает единую точку входа для создания, обработки, отслеживания и управления заявками на телемедицинские консультации типов Консилиум.
Модуль унифицирует бизнес-процессы: подача заявки, маршрутизация, согласование, назначение ответственных, отслеживание статусов. Является связующим звеном между всеми участниками телемедицинского взаимодействия.
У пользователя с ролью «Оператор» реализованы следующие возможности:
· Возможность согласования/отмены новых заявок на ТМК «Консилиум»;
· Возможность изменения врача-консультанта в заявке на ТМК в статусе «на согласовании»;
· Создание и редактирование записи на ТМК.
Сервис телемедицинские консультации в МАХРасширение модуля «Работа с заявками на телемедицинские консультации «Врач-Пациент»» подсистемы «Приложения оператора/администратора».
Реализован вывод признака телемедицинской консультации типа «Врач-пациент» созданной и проведённой в национальном мессенджере МАХ.
Так же выведен признак «Телемедицинская консультация по больничному листу».
Модуль ДМНРоль «Администратор дистанционного наблюдения» назначается пользователем с ролью «Администратор МО», «Администратор регионального уровня».
Для авторизованного пользователя с ролью «Администратор дистанционного наблюдения» доступны следующие функции в рамках работы с отдельными показателями дневников здоровья пациентов своей медицинской организации (далее – МО):
1. Получение push-уведомлений о выходе за пределы нормы, установленной врачом, ведущим дистанционного наблюдение за состоянием здоровья пациента, отдельных показателей дневника пациента;
2. Просмотр отдельных показателей дневника пациента, вышедших за пределы нормы, установленной врачом, ведущим дистанционного наблюдение за состоянием здоровья пациента, для возможности принятия мер экстренного реагирования в случае критических отклонений показателей от пределов указанной нормы:
· Все значения;
· Значения, выходящие за предельные значения;
· Значения, находящиеся в пределах нормы.
3. Заведение приборов («персональных медицинских помощников») в систему для последующего учета их использования в программах ДМН с указанием номера регистрационного удостоверения медицинского изделия.
4. Интерфейс управления приборами, выданными пациенту со следующими возможностями:
· просмотра кому выдан прибор;
· просмотра в каких программах прибор учувствует;
· указания периода, на который выдан прибор.
Модуль «Дистанционного медицинского наблюдения за больными артериальной гипертензией»Модуль предназначен для автоматизации дистанционного наблюдения за состоянием здоровья пациентов с артериальной гипертензией, включая:
• Мониторинг показателей здоровья (АД, ЧСС);
• Выявление клинически значимых событий;
• Экстренное реагирование при критических отклонениях.
Сокращения, используемые при описании данного сервиса, указаны в Таблица 1.
Таблица 1 Используемые сокращения
Сокращение | Описание |
ДН | Дистанционное медицинское наблюдение |
АД | Артериальное давление |
ЧСС | Частота сердечных сокращений |
ЧП | Частота пульса |
САД | Систолическое артериальное давление |
ДАД | Диастолическое артериальное давление |
мм | миллиметры |
Рт. Ст. | Ртутный столб |
Администратор ДДН | Роль пользователя (оператора), позволяющая использовать функционал дистанционного наблюдения |
Реализован просмотр отдельных показателей дневника пациента, вышедших за пределы нормы, установленной врачом, ведущим дистанционного наблюдение за состоянием здоровья пациента, для возможности принятия мер экстренного реагирования в случае критических отклонений показателей от пределов указанной нормы: если уровень АД и/или ЧП отличается от целевого диапазона, он маркируется в соответствии с системой «Светофор» в дневнике здоровья пациента.
Раздел «Планировщик» с возможностями:
1. При регистрации критического повышения или снижения уровня АД и/или ЧП в планировщике Администратора ДДН формируется соответствующее клинически значимое событие в режиме реального времени (Таблица 2).
2. Автоматизированный контроль соблюдения установленных сроков взаимодействия с пациентом при выявлении событий, требующих вмешательства:
· события «Красная зона» и «Синяя зона» – 45 минут;
· события, по которым просрочен предельный срок их отработки получает статус «просрочено» и дополнительную визуальную отметку в виде одного восклицательного знака (!).
3. Возможность внесения показателей здоровья по пациенту, находящемуся на программе ДМН.
4. Возможность просмотра программ наблюдения.
5. Возможность просмотреть историю по введённым показателям здоровья пациента.
6. Возможность досрочного прекращения программы наблюдения у пациента с указанием причины с оповещением врача.
7. Возможность ввода результатов измерений показателей по пациентам, находящимся на программах ДМН.
8. Возможность приостановки или досрочного прекращения программы ДМН.
9. Доступна возможность отработки события в карточке события, а именно возможность закрытия события с внесением комментариев.
Таблица 2 Перечень клинически значимых событий, поступающих в планировщик Администратора ДДН
Название события | Описание событий |
Отсутствие измерения | Событие формируется при полном отсутствии поступления данных от пациента в течение 7 дней. |
Эпизод критического повышения АД | «Красная зона». Событие формируется в момент регистрации эпизода критического повышением АД |
Эпизод критического снижения АД | «Синяя зона». Событие формируется в момент регистрации эпизода критического снижения АД |
Модуль «Дистанционного медицинского наблюдения за больными сахарным диабетом»Модуль предназначен для автоматизации дистанционного наблюдения за состоянием здоровья пациентов с сахарным диабетом, включая:
• Мониторинг показателей здоровья (глюкоза крови);
• Выявление клинически значимых событий;
• Экстренное реагирование при критических отклонениях.
Сокращения, используемые при описании данного сервиса, указаны в Таблица 3.
Таблица 3 Используемые сокращения
Сокращение | Описание |
ДН | Дистанционное медицинское наблюдение |
СД | Сахарный диабет |
Администратор ДДН | Роль пользователя (оператора), позволяющая использовать функционал дистанционного наблюдения |
Реализован просмотр отдельных показателей дневника пациента, вышедших за пределы нормы, установленной врачом, ведущим дистанционного наблюдение за состоянием здоровья пациента, для возможности принятия мер экстренного реагирования в случае критических отклонений показателей от пределов указанной нормы: если уровень глюкозы крови отличается от целевого диапазона, он маркируется в соответствии с системой «Светофор» в дневнике здоровья.
Раздел «Планировщик СД» с возможностями:
1. При регистрации критического повышения или снижения уровня глюкозы крови в планировщике СД Администратора ДДН формируется соответствующее клинически значимое событие в режиме реального времени (Таблица 4).
2. Реализовать автоматизированный контроль соблюдения установленных сроков взаимодействия с пациентом при выявлении событий, требующих вмешательства:
· события «Красная зона» – 30 минут;
· события, по которым просрочен предельный срок их отработки получает статус «просрочено» и дополнительную визуальную отметку в виде одного восклицательного знака (!).
3. Возможность внесения показателей здоровья по пациенту, находящемуся на программе ДМН.
4. Возможность просмотра программ наблюдения.
5. Возможность просмотреть историю по введённым показателям здоровья пациента.
6. Возможность досрочного прекращения программы наблюдения у пациента с указанием причины с оповещением врача.
7. Возможность ввода результатов измерений показателей по пациентам, находящимся на программах ДМН.
8. Возможность приостановки или досрочного прекращения программы ДМН.
9. Возможность отработки события в карточке события, а именно возможность закрытия события с внесением комментариев.
Таблица 4 Перечень клинически значимых событий, поступающих в планировщик СД Администратора ДДН
Название события | Описание событий |
Отсутствие измерений (СД) | Событие формируется при полном отсутствии поступления данных от пациента с СД в течение 7 дней |
Эпизод критической гипергликемии | «Красная зона гипер» Событие формируется в момент регистрации эпизода с критическим повышением гликемии (глюкоза ≥ 24,9 ммоль/л) |
Эпизод критической гипогликемии | «Красная зона гипо» Событие формируется в момент регистрации эпизода с критическим понижением гликемии (глюкоза ≤ 2,2 ммоль/л) |
Модуль журналирования действий пользователяРеализована возможность формирования отчета по истории действий пользователя в системе (аудит), автоматизация сервиса ведения журнала действий. Логирование запросов производится круглосуточно 24/7. Журналирование выполняет следующие функции:
1. Журналирование действий пользователя:
- дата и время события;
- наименование операции:
o сохранение;
o экспорт;
o подписание;
o удаление.
- ФИО пользователя/логин пользователя;
- медицинская организация пользователя.
2. Журналирование событий безопасности:
- результат попытки входа (успешная/неуспешная);
o По каждому событию безопасности, предоставляется информация:
o дата и время события;
o ip адрес пользователя;
o имя или идентификатор пользователя, предъявленный при попытке неуспешного доступа.
3. Изменение полномочий сотрудника по правам доступа.